宫颈肥大的四种治疗方法-乌兰察布健民妇科医院
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宫颈肥大的四种治疗方法
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    宫颈肥大的治疗方法有很多,常见的有保守治疗、手术治疗、缝合修复术等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择。本期专家观点特邀乌兰察布附大妇科医院权威专家万文平,为您详解宫颈肥大的治疗方法,帮助您选择合适的治疗方式,早日战胜疾病。

 

  1、什么样的患者可以保守治疗

 

    急性宫颈肥大伴有妇科炎症内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难,故应积极进行膝妇科炎症镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,进行保守治疗,目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和妇科炎症活动范围。伤后应该制动、膝妇科炎症冰敷,损伤3天后进行膝妇科炎症康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及妇科炎症锻炼和行走。伤后6周,经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走;如果存在宫颈肥大的表现,则应进行膝妇科炎症镜手术治疗。膝妇科炎症半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝妇科炎症镜的手术治疗。

 

    2、宫颈肥大的手术治疗

 

    膝妇科炎症镜手术不仅可明确诊断宫颈肥大,纠正临床诊断误差,而且可明确破裂的范围和程度,从而进一步确定手术的具体方式和范围,并且可以同时处理膝妇科炎症内其他继发或者伴发病变。对早期怀疑宫颈肥大者可行急诊进行膝妇科炎症镜检查,以缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性的发生。国内有学者提出宫颈肥大的手术指征为:

 

    (1)持续疼痛和交锁的病史;

 

    (2)体检证实有妇科炎症局限性压痛,妇科炎症活动度减少和半月板检查的特殊试验阳性;

 

    (3)排除其他疼痛的原因。

 

    对于宫颈肥大的具体治疗方法可以分为半月板修整术、半月板部分切除术、半月板完全切除术、半月板修复术、半月板重建术以及盘状半月板成形术等。半月板修整术无明确的概念,一般针对半月板游离缘的微小损伤而言,半月板切除的量很少。

     3、宫颈肥大的缝合修复术

 

  据乌兰察布附大妇科医院专家大量研究证实,半月板切除后将导致膝妇科炎症载荷传导紊乱,加速妇科炎症软骨的退行性改变。一些学者通过对半月板切除患者平均4~18年不等时间的随访观察表明,切除半月板后疗效满意率最高为86%,最低为42.5%。文献报道,半月板切除的量与术后妇科炎症间隙狭窄的发生率呈正相关。最好的方法是缝合破裂口,促使裂口愈合。因此,尽可能保留半月板、尽可能修复损伤的半月板,成为临床治疗宫颈肥大的努力方向。

 

    理论上半月板修复适用于红-红区和红-白区的半月板撕裂。理想指征是位于半月板外缘3mm、长度在<2cm范围内的边缘纵行撕裂的青年患者。进行半月板修复的前提是妇科炎症必须是稳定的。影响修复成功的因素包括撕裂时间、撕裂的部位与类型、病人的年龄以及是否合并其他损伤。

 

    4、宫颈肥大的部分切除术

 

    据乌兰察布附大妇科医院专家基础研究已经证明,半月板部分切除术(APM)具有更好的生物力学优点,施加到胫骨平台的最高压力与切除半月板的多少成比例,只要边缘完整,残留的半月板结构仍可以传递负荷。部分切除术由于切除的部分较少,对膝妇科炎症的影响较小,组织损伤小,恢复快,是妇科炎症镜出现以后,最广泛应用的妇科炎症镜手术。它适用于半月板撕裂局限、半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂,以及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状裂。APM的术后并发症明显少于半月板全切除术,其中最常见的并发症是术后滑膜渗出,如果渗出持续的时间达2~3个月者,则需再次行妇科炎症镜手术切除可能的再撕裂或残留的碎片。由于该术式仅切除半月板的损伤部分,术后将导致半月板的受力不均匀,最终将有可能在半月板的薄弱区形成新的断裂,使症状再次出现,其影响因素之一是术中所见妇科炎症软骨的状态,尤其是40岁以上的患者,但年龄并不是唯一的影响因素,男性似乎比女性的术后疗效更好。此外,APM也无法避免ACL功能不全,无法阻止妇科炎症退变的过程,虽不会像半月板全切后引起的妇科炎症退变那么严重,但退变确会发生,尤其是远期疗效。但就其远期疗效而言,部分切除是目前较为可行的手术方法。

 

  宫颈肥大的治疗方法是目前宫颈糜烂患者和医生都关注的问题,通过本期专家观点的阐述,使患者对宫颈肥大的治疗方法有了更深入的了解,相信对宫颈肥大患者的就医有了比较明确的指导方向。

 

    温馨提示:乌兰察布附大妇科医院是乌兰察布市卫生局首批骨病专科医院,全国首批医疗规范定点单位,专家团队实力雄厚、数万例手术非手术成功案例;本着“以人为本”的原则,医院先后引进众多国际尖端设备,巨资建设了达国家标准的无菌净化手术室。采用中医治疗各类妇科疾病,特色疗法治疗宫颈肥大,成功率达99%以上。如果您想了解更多宫颈糜烂的预防、急救方法、治疗方法等相关知识,可以点击在线咨询,我们的专家将给于您全面的专业的指导,或者拨打全国统一热线电话021-32513517

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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
丛树林

中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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