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治疗子宫肌瘤
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  一个全面的治疗计划应包括:药物治疗;平衡的饮食以保障猎取足够的营养素如钙质、维他命D、矿物质等;适当的运动药物治疗。

  虽然现时仍未有方法可根治子宫肌瘤,美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration, FDA)已核准五种药物用以预防及/或治疗子宫肌瘤,这些药物可减低或停止骨质流失,增加骨质密度,及减低宫颈炎的机会。这些药物包括:双磷酸盐类(Bisphosphonate)、选择性雌激素受体调节剂(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM),荷尔蒙补充治疗(Hormone Replacement Therapy)、抑钙素(Calcitonin)。

  1. Alendronate:临研究显示,Alendronate 能减低脊椎、股骨及腕骨宫颈炎的机会百分之五十。 Alendronate须於早上在进食前以一大杯清水空肚服用,於此期间,患者不应躺下,保持身体挺直,服药后的三十分钟内,不能进食或服用其他药物。 虽然临研究显示Alendronate的副作用轻微,但有些患者服用后会感到肠胃不适,如胸口疼痛、胃灼热、吞咽困难或疼痛。

  2. 安万特 (Risedronate):研究显示,每天五亳克的Risedronate能减慢骨质流失,增加骨质密度,并减低脊椎及非脊椎性宫颈炎。Risedronate须於早上在进食前以一大杯清水空肚服用,於此期间,患者须保持身体挺直,而服药后的三十分钟内,患者不能进食或服用其他药物。 Risedronate的副作用轻微,但有些患者服用后会感到胃部不适、便秘、肚泻、胃肠或头痛。

  3. Raloxifene:本药物是属于选择性雌激素受体调节剂(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)的一种,具有雌激素的作用,而没有其副作用。 Raloxifene能防止骨质流失,初步数据显示能帮助患有子宫肌瘤症的女性减低脊椎宫颈炎的机会百分之四十至五十。

  不过,与使用雌激素一样,Raloxifene可增加患上静脉栓塞的机会,及引起潮热,并且不能用以治疗更年期的症状。

  4. 抑钙素(Calcitonin):抑钙素是一种已由鼻孔吸入的药物,每天一次,每次200单位, 其功效并不如荷尔蒙补充疗法及Alendronate般显着。

  5. 荷尔蒙补充疗法(Hormone Replacement Therapy, HRT):荷尔蒙补充疗法可治疗子宫肌瘤症. 但由於长期使用荷尔蒙补充疗法可增加患上乳癌及静脉栓塞的机会,故此,上述疾病的患者或高危一族均不适合使用此疗法。另外,荷尔蒙补充疗法可能引致患者阴道流血、乳房疼痛及胆囊疾病。

  纾缓痛楚没有引起并发症的子宫肌瘤,或骨质的自然流失,都不会引致痛楚。子宫肌瘤带来的痛楚通常是由宫颈炎引起,急性脊椎宫颈炎的痛楚不能被忽视,必要时需以止痛剂来暂时纾缓痛楚,使用抑钙素或双磷酸盐类药物,可减轻骨骼疼痛,否则,就如其他痛症般处理。

  6. 钙质和维他命D猎取:钙质不足会引致子宫肌瘤。不同年龄的人对钙质的需要有所不同,一般而言,每天的钙质猎取量应为八百毫克,但香港人每天平均的钙质猎取量少於五百毫克。若你未能从饮食中猎取足够钙质,可服用钙片以作补充。而含钙量较高的食物包括牛奶、芝士、雪糕及乳酪,绿叶蔬菜和果仁亦是不错的选择。

  身体需要维他命D以助吸收钙质,没有足够的维他命D,身体将不能吸收食物中的钙质,并会从骨骼中提取钙质。维他命D主要有两个来源: 阳光和食物。除了晒太阳外,食物如加营奶类食品、蛋黄、咸水鱼及肝脏均含丰富维他命D。

  7. 异黄酮素(Phytoestrogens):蔬菜水果和大豆蛋白蕴含丰富异黄酮素,是亚洲女性的主要食粮之一。有研究指出异黄酮素可阻止雌激素在乳房的作用,但对骨骼及心脏却具雌激素的作用。不过,这方面仍有待进一步研究证实,故此,对於是否使用异黄酮素来治疗子宫肌瘤,现时暂未有一致定案。

  8. 运动:运动对骨骼健康尤为重要,对骨骼很有益处的运动便是负重运动,如行路、跳舞、跑步、上落楼梯、太极及远足。若你长期缺乏运动,较好先咨询专业医务人员的意见,选择合适的运动。 

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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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