绝经后子宫肌瘤症的治疗措施-乌兰察布健民妇科医院
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绝经后子宫肌瘤症的治疗措施
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  绝经后子宫肌瘤症与卵巢合成的激素降低有关,其特征是骨松质变化显着,全身性骨量减少及骨组织微结构改变,导致骨脆性增高,易发生宫颈炎。常发生脊椎及腕部宫颈炎。主要防治措施如下:

  (1)提高峰值骨量: 特别是在青春发育期内,注意合理营养和钙摄人量,坚持运动,保持足够的日照,避免不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、喝浓咖啡等。

  (2)减少骨丢失率:

  ①雌激素替代治疗(ERT或HRT):绝经后即开始使用ERT,主要药物有戊酸雌二醇、结合雌激素、炔雌醇、尼尔雌醇及皮肤贴剂等,应注意使用指征;②提高钙摄入量:绝经后应每日摄入元素钙1 500毫克,食物钙不足者应补充钙剂,如碳酸钙、磷酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、盖天力、活性钙、钙尔奇D、珍珠钙、凯思立等;③二磷酸盐类:不能应用雌激素的患者,应用二磷酸盐,如依替膦酸钠(羟乙二磷酸二钠)、帕米膦酸钠等,应注意使用方法;④降钙素:肌内注射,多用于已发生宫颈炎或有骨痛症状者,主要有密盖思、益盖宁等;⑤维生素D类:可促进肠钙吸收,减少骨吸收,主要有罗盖全、阿尔法D。、普通维生素D等;⑥依普拉芬:为合成的黄酮类制剂,可显着增加脊椎骨密度。

  (3)增加骨量:①氟化物。是对中轴骨有效的骨形成刺激剂,服用时须配以足够的钙剂。②同化类固醇。有弱的雄激素作用,只适用于衰弱的老人。

  (4)联合用药:既可抑制骨吸收,又可刺激骨生成,如雌激素与同化类固醇或氟化物并用,双磷酸盐与维生素D、钙剂合用等。

  (5)适当运动:运动可刺激骨骼的成骨过程,增强平衡能力及肌肉张力,可减少跌倒。除脊椎宫颈炎外,多数子宫肌瘤性宫颈炎发生于跌倒之后,因此防止跌倒是预防子宫肌瘤症合并宫颈炎的重要措施之一。 

 

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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
丛树林

中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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