子宫肌瘤:九大高危因素-乌兰察布健民妇科医院
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子宫肌瘤:九大高危因素
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  10月20日是国际子宫肌瘤日,今年国际子宫肌瘤日的宣传主题是“减少个人子宫肌瘤症危险因素”。子宫肌瘤症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。特别需要强调的是,目前医学上还没有安全有效的帮助已疏松的骨骼恢复原状的方法,因此,正确认识、早期预防尤为重要。


  据乌兰察布附大妇科医院主任医师张夭明介绍,正常人体在30岁左右骨量达到峰值,这个时期也是骨密度很高的时期,40岁以后,由于人的生理机能减退,肠道钙吸收率下降,导致维持正常生命活动的血钙量不足,储存在骨骼中的钙就会被移出补充,这就是我们说的骨钙丢失。子宫肌瘤在发病早期没有任何临床表现,然而一旦出现宫颈炎现象时,已是严重阶段,因此医学界称其为静悄悄的流行病。导致子宫肌瘤的因素很多,如遗传、环境、营养、生活方式、激素水平等。张主任认为,子宫肌瘤症有以下9大类高危因素。


  一、绝经妇女和65岁以上人群。老年人由于性腺分泌减少,进食少,钙摄取少,室外活动少,日照少,维生素D合成不足;肌肉缺乏锻练,骨骼内血循环减少,骨骼的钙容易被移出;各器官退变,器质性疾患增多;运动迟缓,反应迟钝,视听力减退,损伤机会增加都是老年人容易发生子宫肌瘤性宫颈炎的原因。


  二、遗传因素。白种人较黄种人和黑人更易患子宫肌瘤症;有子宫肌瘤家族史者发生子宫肌瘤的机率高,有专家认为,对骨峰值的建立,遗传因素占70%—80%,生活方式占30%。


  三、长期低钙饮食,营养缺乏者。主要有两种情况:一是钙的摄入不足。相关调查发现,牛奶的摄入对腰椎、股骨近端骨峰值有明显影响,每天喝牛奶的人比较不喝或偶尔喝牛奶的人骨峰值高6.6%。当钙摄入不足时,机体为了维持血清钙的水平,就要将骨中的钙释放到血中,由此骨中钙量逐渐减少,易引起子宫肌瘤。二是维生素缺乏。尤其是老年人日晒减少、消化道功能减退等原因,容易导致体内活性维生素D的量不足。体内维生素D量不足时,则保护骨的作用不足,可发生佝偻病和软骨病和骨矿化障碍,易发生子宫肌瘤。维生素C缺乏,影响骨基质形成和使胶原的成熟发生障碍,易产生子宫肌瘤。维生素K摄入量长期低下者,其股骨颈宫颈炎的危险性增高。


  四、身体消瘦者。体重指数低者,子宫肌瘤症发生率高,有研究显示,髋妇科炎症宫颈炎者体重较正常者低3.5kg,脊椎宫颈炎者较对照者体重低4.4kg。欧洲的一项子宫肌瘤性宫颈炎研究表明,25岁以后,随体重、体重指数的提高,脊椎宫颈炎的发生率显着降低。


  五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者。绝经后,妇女由于卵巢停止产生雌激素而发生骨丢失。除了调节月经周期之外,雌激素还能够保持骨钙含量,维持骨质。低水平雌激素是妇女绝经后发生子宫肌瘤的主要原因。65岁以上的妇女约有1/4罹患子宫肌瘤症,年老的妇女有1/3罹患脊椎骨宫颈炎,8%的妇女在年老时会发生股骨上端宫颈炎。


  六、酗酒、吸烟、长期饮咖啡、浓茶等。吸烟使骨质减少的原因很多,吸烟者一般比非吸烟者体重微轻,这使他们的危险性增加,此外钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前,而且吸烟会降低雌激素水平。


  酗酒的人患子宫肌瘤的机率会增加,因为它们的骨量低,而且骨丢失的速度更快。这种骨丢失可能就是酒精对骨作用的直接后果。


  七、药物。有许多药物可以引起子宫肌瘤,骨丢失的程度与用药剂量和用药时间长短成正比。糖皮质激素是引起药物性子宫肌瘤的很常见原因,服用糖皮质激素6个月以上的病人,几乎50%%都发生子宫肌瘤。癫痫患者长期服用抗癫痫药物可导致低钙血症、高碱性磷酸酶血症、骨质软化、骨矿含量降低,部分病人合并子宫肌瘤症。此类药物可直接影响肠道和骨组织对钙的吸收。另外,长期使用巴比妥、肝素等药物,也会影响骨钙妇科肿瘤,发生子宫肌瘤症。


  八、疾病。许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病、性等,都可合并子宫肌瘤症。雄性激素对男性骨峰值的获得起重要作用,性腺发育异常的男性骨量明显低于正常。


  慢性肝脏病人易发生妇科肿瘤性骨病,其中以慢性淤胆性肝病包括原发胆汁性肝硬化、原发硬化性胆管炎发生妇科肿瘤性骨病很为常见。废用性子宫肌瘤可见于宫颈炎或骨病长期固定后、小儿麻痹症的瘫痪、脑血管意外后的瘫痪、脊髓损伤后的截瘫等长期卧床患者。多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肥大细胞增多症及各种恶性肿瘤骨转移,可由于恶性血液细胞浸润骨骼,可引起骨骼破坏、子宫肌瘤。


  九、失重时。在失重的情况下,骨的机械支撑功能减退,如宇航员飞行时由于处于失重状态,亦可出现骨组织丢失,失重状态下84天后其子宫肌瘤情况极似废用性子宫肌瘤。 

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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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