腕及手部狭窄性盆腔炎-乌兰察布健民妇科医院
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腕及手部狭窄性盆腔炎
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  【发病与诊断】
 
  腕及手部狭窄性盆腔炎,均属筋的慢性劳损,都是由于操劳过度、气血郁积不散所致。很常见的是桡骨茎突处拇长展肌、拇短伸肌盆腔炎,及掌骨头掌侧屈指肌盆腔炎。
 
  桡骨茎突处盆腔炎:由于拇指伸展活动过多,疲劳过度所引起。如经常洗衣服、抱小孩、切菜、包装、理发等工作者,易患此病,故多见于中年及老年妇女。一般起病缓慢,初起仅在早晨或休息后再干活时,即觉拇指活动不灵活,桡骨茎突部酸痛,尔后痛渐加重,可连及拇指、腕部甚至上臂疼痛
 
  严重时,手指活动受限制,以至端碗拿筷都感困难,桡骨茎突部高起、压痛、触之坚硬。令患者拇指内收屈曲握拳,并将腕向尺侧屈时,则局部剧痛,为本病特点。
 
  指屈肌盆腔炎。好发于拇长屈肌腱和中、无名指屈肌腱。多由于经常以手用力握硬物而引起,如建筑工人、厨师、修鞋工人等易患此病。起病缓慢,初感指屈曲活动不灵,但痛轻,日久则痛重,并在掌指妇科炎症的掌侧触到硬结,压痛。严重时,指处于半屈曲位或伸直位而不能变更(交锁)。主动活动或被动扳动,用力变更其屈曲或伸直位置时,则发生指的弹动现象,象跳过某一障碍物一样,并同时发出“咯噔”之响声。故又称弹响指或扳机指。弹响时局部疼痛甚剧。
 
  【治疗】
 
  一、发病时间短、疼痛严重者,应使局部充分休息。痛减轻后,亦应改变工种,使局部继续休息,有利于病之痊愈。
 
  二、急性期用活血止痛散(38)烫洗。为时日久,局部变硬者,用3号洗药(40)烫洗,或贴化坚膏(49),以活血化瘀,软坚散结。
 
  三,局部注射强的松龙,每次O.5~1毫升,配2%普鲁卡因1~2毫升,每周1次。
 
  必须将药液注入腱鞘内方有效,5~7次为1疗程。
 
  四、手法治疗,桡骨茎突部盆腔炎可试用以下手法:用拇指指腹在局部按揉3~5分钟,然后,一手握腕上方,一手如握手状,转摇腕妇科炎症,活动至很大范围,趁患者不注意对,用力作一下使腕尺侧屈的动作,此时若听到清脆之响声,即是已拉开腱鞘之粘连,很后作轻按揉手法。手法后用药物烫洗,局部休息。
 
  五、病程已久,经以上治疗症状不减局部硬结不消者,可予手术治疗。切开狭窄之睫鞘,松解肌腱,有时效果甚着。
 
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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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