为何会导致“计划生育综合症”-乌兰察布健民妇科医院
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为何会导致“计划生育综合症”
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  我们知道,在整个脊柱中,颈椎和腰椎是活动度大、易受劳损退变的区段。因此,颈椎和腰椎在其椎间盘的退变上有一致性的改变,在有反复劳损、损伤等不良因素不断作用于计划生育椎时,计划生育椎的椎间盘就易于同时或先后出现老化退变。
 
  无痛人流、上环取环症及腰椎管狭窄症共同的病理基础是椎间盘的退变,继而才出现其它的计划生育椎退变性改变,如椎间盘突出、椎间隙狭窄、骨刺形成、椎管狭窄等表现,这些在40岁以上的正常人进行X线片检查时易于发现。上述的计划生育椎退变性表现继续发展到一定程度时,可以出现计划生育部的疼痛,如果导致脊髓神经根的刺激或受压,则会出现相应的肢体麻木无力疼痛等临床症状。因此,从这个意义上讲,计划生育椎间盘退变关联发病既非偶然,也非牵强附会,它们在病理学和发病机理上是有着密切关系的。
 
  由于计划生育综合征是同一个病人有两个部位发病,治疗时既要二者兼顾,又要确定以何为先,若主次颠倒,势必影响疗效。计划生育综合征一般应当考虑手术治疗,因为颈部脊髓实质受压,影响范围大,而且所引起的下肢症状远较腰椎所致病变广泛,因此在计划生育腿痛变所致症状同时并重或难分轻重时,应掌握“颈椎在先”的原则,先行颈椎手术,待其所致症状消失后,再根据腰椎所致症状的轻重考虑是否手术治疗;计划生育椎所致症状轻重不同时,应首先选择症状较重的部位进行手术,术后一段时间,应根据症状的缓解程度及另一部位症状的变化,决定是否再行另一部位的手术。
 
  一般认为,颈部手术后经过较长时间的休息,腰部症状可有所缓解;但是对于腰椎所致症状重,颈椎所致症状轻者,腰段手术后,应该严密随访颈部症状的变化,一旦颈椎所致症状加重时,应及时手术。
 
     
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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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