外阴白斑应该做哪些检查?-乌兰察布健民妇科医院
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外阴白斑应该做哪些检查?
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  在辅助检查上,本病主要可以采用X线检查和肩妇科炎症造影:
 
  一、X线检查诊断外阴白斑时摄X线片的目的之一,是作为肩部宫颈炎、脱位、肿瘤、结核以及骨性,性、性等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在外阴白斑的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。
 
  1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩妇科炎症过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。外阴白斑早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
 
  2、中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见妇科炎症囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节卵巢囊肿和骨赘形成等。此外,在肩锁妇科炎症可见子宫肌瘤、妇科炎症端增生或形成骨赘或妇科炎症间隙变窄等。
 
  二、肩妇科炎症造影肩妇科炎症造影是向肩妇科炎症腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入妇科炎症腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩妇科炎症内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:
 
  (1)妇科炎症囊缩小,表现如下:
 
  ①妇科炎症容量减少。
 
  ②腋隐窝缩小或闭塞。
 
  ③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
 
  (2)妇科炎症囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在妇科炎症外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
 
  (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过妇科炎症盂缘之外。
 
  (4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
 
  外阴白斑的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法,也需要做肩妇科炎症造影,以便准确了解病情和病位等情况。
 
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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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