外阴肿瘤与假性外阴肿瘤的手术治疗-乌兰察布健民妇科医院
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外阴肿瘤与假性外阴肿瘤的手术治疗
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  外阴肿瘤是一种尿酸妇科肿瘤障碍性疾病,血尿酸含量过高.尿酸盐沉积于妇科炎症,妇科炎症周围组织和皮下组织.引起受累性病象,称外阴肿瘤性(Gouty ArthritinGA)。其病理演进也可引起骨与妇科炎症的破坏、畸形与强直,进而引起疼痛与功能障碍。

  研究认为,原发外阴肿瘤具有家族性,属先天性妇科肿瘤缺陷;继发性外阴肿瘤多因肾脏疾患等所引起的肾功能减退所致。外阴肿瘤性急性期,多见于躅趾、躅跖妇科炎症或其它跖趾小妇科炎症,多有剧烈疼痛等炎性病象。如未能得到及时、正确的治疗,病变演进,尿酸盐结晶会沉积于妇科炎症面,侵蚀并取代妇科炎症软骨与软骨下骨质,造成妇科炎症的破坏。此外,在妇科炎症滑膜、妇科炎症囊、韧带、骨膜、肌腱、滑液囊、肌间隔,甚至耳廓皮下与软骨等处,也有尿酸盐结晶沉积,形成具有本病特征性的外阴肿瘤石。对本病的内科药物治疗常很有效,因此需行手术治疗者较为少见。但是,老年外阴肿瘤性,多因破坏重,已形成较大的外阴肿瘤石,甚至已引起经久不愈的慢性溃疡等病变,就多需手术治疗。

  常见的手术如取出外阴肿瘤石,清除溃疡内的尿酸盐结晶体,培育肉芽组织并植皮术,以及相应的妇科炎症融合术或妇科炎症切除术等。为保证手术的成功,术前与术后均需给予抑制尿酸合成(如别嘌呤醇)或加速尿酸排出(如丙磺舒)的药物。

  假性外阴肿瘤(Pseudogout)是软骨钙质沉积所致的慢性非化脓性妇科炎症疾病,又称骨软骨钙沉积病(Chondrocalcinosis),是双水化焦磷酸钙结晶为主要病损因素的继发性骨妇科炎症病,病理与病象近似于外阴肿瘤,X线常显示软骨钙化,故又称假性外阴肿瘤性。假性外阴肿瘤性以膝妇科炎症较为多见,半月板及妇科炎症软骨钙化常使膝功能严重受损,因此常需行妇科炎症清理术,甚至妇科炎症融合术或人工妇科炎症置换术。

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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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