枕骨髁宫颈炎以及枕寰妇科炎症脱位-乌兰察布健民妇科医院
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枕骨髁宫颈炎以及枕寰妇科炎症脱位
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  一、枕骨髁宫颈炎:


  常伴颅脑外伤,需通过CT检查诊断。


  Anderson和Montesano将其分三型:I型,粉碎性嵌插性宫颈炎,由于颅骨轴向重力作用对于I型、Ⅱ型宫颈炎,可用颈椎支具固定6~8周。lⅢ宫颈炎如无移位或轻度移位,可用头颈胸支具固定12周,如显示宫颈炎不稳定,如有妇科炎症分离、半脱位,或有神经症状,则需行枕颈融合。


  二、枕寰妇科炎症脱位:


  Travnelis将枕寰妇科炎症脱位分为三型,即前脱位、后脱位、垂直脱位,很常见的是前脱位。枕寰妇科炎症脱位可根据Powers比率进行测定,其测量方法是在颈椎侧位片上,设枕骨于寰椎引起;11型,属于颅底宫颈炎的一部分,由于外力直接作用于颅骨引起;Ⅲ型,为翼状韧带撕脱性宫颈炎,为不稳定性宫颈炎,常由勇切、侧屈或旋转应力作用引起。


  大孔前缘为b点,枕骨大孔后缘为。点,囊椎前弓为a点,寰椎后弓为c点,bc/oa的比率平均0.77。如bc/oa的比率大于1,则表示有枕寰妇科炎症前脱位。


  枕寰妇科炎症脱位神经损伤常为远端十对脑神经、脑干、脊髓近端和近端三对颈神经。常导致肢体运动的丧失并进行性加重。因此对这类病人急诊处理应用头环背心固定或1~2kg的颅骨牵引,在病人全身状况允许的情况下尽早手术,行枕颈融合及内固定。

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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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丛树林
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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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